今年9月20日“全國愛牙日”，青少年護(hù)牙健齒被列為科普活動主題之一，意味著增強(qiáng)口腔健康觀念和口腔保健意識，建立口腔保健行為，要從青少年做起。

　　提及青少年口腔問題，不得不關(guān)注齲病。齲病俗稱“蛀牙”“蟲牙”，是口腔內(nèi)最常見的一種疾病。如果得不到良好的治療，齲病不但會發(fā)展成牙髓炎、根尖炎，引起劇烈疼痛，而且會導(dǎo)致牙齒大面積缺損，最終使得牙齒無法保留。

　　齲病一直是我國牙齒缺失的最主要的原因。那么齲病能不能預(yù)防呢？根據(jù)口腔流行病學(xué)調(diào)查，我國青少年90%以上的齲發(fā)生在窩溝部位，而這部分齲齒是可以預(yù)防的，預(yù)防齲病的有力武器就是窩溝封閉。

　　窩溝封閉實(shí)乃防齲利器

　　牙冠表面有一些凹陷的部分稱為窩溝，能夠起到增大摩擦、輔助嚼碎食物的作用，但是新萌恒牙的窩溝點(diǎn)隙較深，這些較深的窩溝點(diǎn)隙不易清潔，易被細(xì)菌聚集定植，發(fā)生齲壞。窩溝封閉就是在牙齒表面的窩溝點(diǎn)隙處涂布窩溝封閉劑，以保護(hù)牙齒不受細(xì)菌的侵蝕，從而達(dá)到預(yù)防齲齒的效果，是一種能有效預(yù)防齲齒，保護(hù)新生恒牙的方法。

　　新生恒牙咬面存在較深的窩溝，既容易堆積食物殘渣，又不容易清理干凈，容易發(fā)生齲齒。隨著年齡增長，牙齒逐漸磨耗，窩溝逐漸變淺或消失，也就不需要做窩溝封閉了。此外，青少年喜食甜食，口腔衛(wèi)生自我清潔意識較為薄弱，也是建議進(jìn)行窩溝封閉的原因。

　　新萌出的乳磨牙、恒磨牙、雙尖牙，一般建議進(jìn)行窩溝封閉。

　　窩溝封閉的最佳時機(jī)應(yīng)是牙齒萌出后到達(dá)咬平面時，一般乳磨牙在3~4歲，第一恒磨牙在6~7歲，第二恒磨牙在11~13歲，雙尖牙在9~13歲最為合適。

　　關(guān)于窩溝封閉的應(yīng)知盡知

　　-窩溝封閉怎么做？

　　①清潔牙面；②酸蝕；③沖洗與干燥；④涂布封閉劑；⑤固化；⑥檢查；⑦定期復(fù)查，檢查封閉劑的保留情況，如果有脫落應(yīng)適當(dāng)處理或重新封閉。

　　-窩溝封閉會疼嗎？對牙齒會產(chǎn)生刺激嗎？

　　窩溝封閉操作是不去除牙齒本身的牙體組織的，不會引起疼痛不適；窩溝封閉劑常見材料為樹脂類和玻璃離子類，也不會對牙齒產(chǎn)生刺激。

　　-已經(jīng)蛀了的牙齒，窩溝封閉還能做嗎？

　　窩溝封閉是一種“防患于未然”的方法，對于已經(jīng)患齲的牙齒，就無能為力了，需要進(jìn)行牙齒充填治療。

　　-做了窩溝封閉，就不會得齲齒了嗎？

　　回答是否定的。即使做了窩溝封閉，也不能保證一定不會得齲，因為窩溝封閉劑只能保護(hù)它所覆蓋的窩溝，而且窩溝封閉劑也可能脫落。做了窩溝封閉的牙齒依然需要認(rèn)真刷牙，使用牙線，保持口腔衛(wèi)生。

　　家長在了解窩溝封閉后，不排斥窩溝封閉，重視口腔衛(wèi)生的維護(hù)，及時做好預(yù)防措施，幫助孩子遠(yuǎn)離齲齒，擁有一口健康的牙齒。

　　胡岳凌 代慶剛(副主任醫(yī)師)(上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔第二門診部)