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2023年度“聊惠保”升級上線!聊城基本醫(yī)保參保人可在線辦理
2022年10月25日 14:10 來源:中新網(wǎng)山東

  為進一步滿足人民群眾多層次醫(yī)療保障需求,有效減輕大額醫(yī)療費用支出負擔,由政府指導(dǎo)、專為聊城市基本醫(yī)保參保人定制的普惠性商業(yè)補充醫(yī)療保險“聊惠!庇瓉砹诵乱荒甓燃袇⒈F。10月25日上午,聊城市人民政府新聞辦公室召開新聞發(fā)布會,介紹了新一期“聊惠保”保障方案升級的有關(guān)情況。聊城市醫(yī)療保障局黨組書記、局長鄭娟、聊城銀保監(jiān)分局黨委書記、局長劉勝等政府部門領(lǐng)導(dǎo)出席并見證2023年度“聊惠!闭缴暇。

  2023年度“聊惠!北YM仍為每人每年89元,每天不到2毛5,而最高保障額度可達230萬元。產(chǎn)品保障范圍涵蓋了基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用保障,38種特定高額藥品費用保障,11種特殊療效藥品費用保障,能夠有效緩解聊城市民高額醫(yī)療費用負擔。同時,還為參保人提供了包含風(fēng)險評估、健康專欄、在線問診、購藥送藥等增值服務(wù),全方位滿足聊城人民健康保障需求,提升參保人員的幸福感和獲得感。

  10月25日起,只要是聊城市基本醫(yī)保在保人員(包括城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民等),皆可關(guān)注官方指定投保平臺“聊惠!蔽⑿殴娞栐诰投保,也可在支付寶搜索“聊惠!本上投保,亦可通過中國人民保險等14家保險機構(gòu)的專業(yè)工作人員咨詢投保。特別提醒,“聊惠保”支持醫(yī)?ㄓ囝~繳費,聊城職工醫(yī)保參保人可使用醫(yī)?ㄓ囝~為自己及配偶、子女、本人父母、配偶父母繳費,實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶“家庭共濟”。

  據(jù)悉,參保期截至2022年12月31日24時,保障時間為2023年1月1日至2023年12月31日。一年僅此一次,錯過無法補繳。

長按/掃碼關(guān)注“聊惠!惫娞 立即參保

  政府指導(dǎo)監(jiān)督,減輕群眾看病就醫(yī)負擔

  “聊惠保”由聊城市醫(yī)療保障局指導(dǎo)、中國銀行保險監(jiān)督管理委員會聊城監(jiān)管分局監(jiān)督,新一期產(chǎn)品由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司聊城市分公司等14家保險公司共同承保,因數(shù)云提供主運營平臺,鎂信健康提供特藥服務(wù)。

  聊城市醫(yī)療保障局黨組書記、局長鄭娟表示,“聊惠!弊2021年首年上線以來,取得了良好的社會反響,充分體現(xiàn)了“保大病、保重病、減負擔”作用。為進一步減輕人民群眾醫(yī)療費用負擔,新一年的“聊惠保”繼續(xù)堅持參保門檻低、保費實惠、保大病、保重病的基本定位,在保費不變的基礎(chǔ)上,對保障進行全面升級,不僅擴大了受益人群,還讓更多高價藥品買得起、用得起,并且不再區(qū)分既往癥,帶病人群與健康人群享受同等保障待遇,這與其他商業(yè)醫(yī)療保險有著顯著區(qū)別。

  聊城銀保監(jiān)分局黨委書記、局長劉勝表示,“聊惠!背浞煮w現(xiàn)了健康保險對民生保障的補位作用,健全覆蓋全民、公平統(tǒng)一原則,助力構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系,提高了我市醫(yī)療保障水平,增強了人民福祉。下一步,該局將切實履行好監(jiān)管職責,持續(xù)強化監(jiān)管,保護群眾合法權(quán)益,推動行業(yè)專業(yè)能力的發(fā)揮,確保做到在宣傳銷售過程中要準確、客觀、全面;在理賠服務(wù)中,要統(tǒng)一理賠標準,嚴格按照合同應(yīng)賠盡賠;加強風(fēng)險管理,完善風(fēng)險監(jiān)測機制,確保長期可持續(xù)經(jīng)營。

  中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司聊城市分公司黨委書記、總經(jīng)理趙培東介紹,“聊惠!笔啄陞⒈H藬(shù)超66萬人,自2022年1月1日保障正式生效以來,“聊惠!崩碣r服務(wù)工作有序開展,首例理賠是一位確診脊髓性肌萎縮癥(SMA)的小朋友,獲賠26280元;8年病史兒童獲賠31960.01元;單筆最大賠付金額刷新了三次,第一次刷新是參保人患病投保,獲賠近12萬元;第二次刷新是一位66歲的老人獲賠超25萬元;第三次是一位確診彌漫大B細胞淋巴瘤的參保人獲賠94.4萬元,成為山東省內(nèi)首例CAR-T療法理賠案例。

  保障五重升級,六大亮點彰顯惠民本色

  2023年度“聊惠保”在去年保障方案基礎(chǔ)上,進行了全面升級:

  一是降低免賠額門檻:基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用免賠額、特定藥品醫(yī)療費用免賠額分別由2萬降至1.7萬元,特殊療效藥品醫(yī)療費用免賠額由2萬元降至1萬元,讓市民感受更實在的惠民福利;

  二是不再區(qū)分既往癥:三大保障不再區(qū)分既往癥,不做差異化賠付,既往癥人群與健康人群享受同樣的賠付比例。

  三是提高帶病賠付比例:不再區(qū)分既往癥,既往癥人群賠付比例全部提升至80%,報銷金額更多,保障更實惠。

  四是擴增高額特藥名錄:特定藥品保障及特殊療效藥品保障的特藥清單擴增至49種,其中特定藥品清單擴增至38種,特殊療效藥品清單擴增至11種,緩解聊城市民“看病難、看病貴”的問題。

  五是“一站式”快速理賠:符合理賠條件的住院醫(yī)療費用可直接實時結(jié)算,參保人無需墊付,提升就醫(yī)便利度。

  2023年度“聊惠!边呈現(xiàn)六大亮點,即政府指導(dǎo)可信賴、年齡病史不受限、帶病可參?少r付、醫(yī)?ㄓ囝~可為全家繳費、保費親民老少同價、增值服務(wù)體驗優(yōu)。保障方案緊密銜接基本醫(yī)保,結(jié)合聊城地域特征,為聊城基本醫(yī)保在保人員提供了多元化醫(yī)療保障和用藥需求。

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