長沙晚報全媒體記者 楊蔚然 通訊員 楊玲
寒露已過，氣溫漸降。
不少女性自認(rèn)為是寒濕體質(zhì)，趁冬天來臨前，趕緊去中醫(yī)養(yǎng)生館做艾灸、拔火罐等，以祛除寒濕、補(bǔ)充陽氣。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，疲勞、氣短、失眠如故，還出現(xiàn)口干舌燥、咽痛、便秘等癥，到醫(yī)院一查并非寒濕體質(zhì)，是因燥熱引起的氣陰兩虛。
長沙市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任、副主任醫(yī)師湛韜提醒，辨治疾病、判斷體質(zhì)類型，是專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)療行為，“寒濕體質(zhì)”這個帽子不要自己戴。
1 寒氣濕氣道不明，女士艾灸后出現(xiàn)虛熱癥
近日，38歲的王女士來到長沙市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科門診，愁眉不展的她自述人到中年，工作家庭一肩挑，感覺近期疲勞、氣短、失眠，身體狀況大不如前。閨蜜推薦她去了一家中醫(yī)養(yǎng)生館，技師告訴她：“你寒濕好重，做一段時間艾灸吧！”
半個月艾灸做完，疲勞、氣短、失眠如故，她還出現(xiàn)了口干舌燥、咽痛、便秘的癥狀，只好到醫(yī)院就診。王女士咨詢接診的湛韜醫(yī)生說：“我的‘寒濕’怎么這么重，做了半個月艾灸沒一點起色？”醫(yī)生一番望聞問切后，對王女士說：“寒濕？你哪里有什么寒濕，這明顯是有虛熱，熱久則傷氣，導(dǎo)致氣陰兩虛，所以才會失眠、乏力、氣短�！�
“這種情況還能做艾灸嗎？”“艾灸不是不能做，但一定要經(jīng)過專業(yè)中醫(yī)師辨證論治，選擇合適的經(jīng)絡(luò)和穴位，且艾灸方法也很講究，否則可能適得其反、火上澆油�！贬t(yī)生說。
“我現(xiàn)在該如何調(diào)整過來？”“別著急，先吃幾服中藥�！贬t(yī)生思索一番，開出一張?zhí)幏剑锩嬗猩�、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、知母、黃柏、麥冬、人參等。
“這是中醫(yī)經(jīng)典方‘知柏地黃湯’加味，用于改善陰虛上火的癥狀�！贬t(yī)生對王女士說�；丶曳�5天后，王女士諸癥基本消失，身心暢快，感慨專業(yè)中醫(yī)治療的對癥與精準(zhǔn)。
2 當(dāng)下“薛寶釵體質(zhì)”比“林黛玉體質(zhì)”多
我國古典文學(xué)名著《紅樓夢》中，林黛玉孱弱多病，書中說她“行動似弱柳扶風(fēng)”，還長期服用“人參養(yǎng)榮丸”，比較符合中醫(yī)“氣血兩虛”的特點。
薛寶釵給讀者的印象更為健康、豁達(dá)。書中說她有著“胎里帶來的一股熱毒”“唇不點而含丹”，又從小吃一種叫“冷香丸”的清熱藥，這比較符合中醫(yī)“陰虛內(nèi)熱”的特點。
湛韜分析，現(xiàn)代社會“婦女能頂半邊天”，生活節(jié)奏快，營養(yǎng)條件較過去大為改善，尤其在中青年女性群體中，林黛玉體質(zhì)已不算常見，薛寶釵這種偏于燥熱的體質(zhì)更多些。
隨著生活水平的提高，老百姓的養(yǎng)生觀念有所改變，養(yǎng)生意識越來越強(qiáng)，艾灸、火罐、溫針等中醫(yī)療法成了十分流行的養(yǎng)生保健方式。
在門診，經(jīng)常有女性咨詢者要求醫(yī)生為其調(diào)理體內(nèi)的“寒濕”，但通過醫(yī)生仔細(xì)評估，大部分人并不存在所謂的寒濕，相當(dāng)多的人是與寒濕相反的燥熱體質(zhì)�？梢�，“寒濕體質(zhì)”這個帽子，很多人不必自己戴。
湛韜說，中醫(yī)有“用熱遠(yuǎn)熱，用寒遠(yuǎn)寒”的告誡，意思是用寒涼藥要注意避開寒冷的季節(jié)，用溫?zé)崴幰⒁獗荛_炎熱的季節(jié)，同樣是“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的養(yǎng)生保健原理。治病調(diào)理時，則要把握體質(zhì)和病性才能正確用藥，切忌把“薛寶釵”當(dāng)成“林黛玉”來治療。
3 艾灸整體上屬于溫補(bǔ)治療，并非人人適宜
艾灸是歷史悠久的中醫(yī)治療及保健方法，在民間非常流行。此外，用補(bǔ)益類中藥如黃芪、人參、當(dāng)歸等熬制藥膳、膏方來養(yǎng)生，也成為不少“養(yǎng)生達(dá)人”的常規(guī)選擇。
艾灸是用艾葉制成的艾條、艾柱產(chǎn)生的艾熱刺激人體穴位或特定部位，通過激發(fā)經(jīng)氣的活動調(diào)整人體紊亂的生理生化功能，從而達(dá)到防病治病功效的一種中醫(yī)治療方法，整體上屬于溫補(bǔ)治療，更適合中醫(yī)判斷為陽虛、氣虛、虛寒、寒濕證型的人。
中醫(yī)經(jīng)典《傷寒雜病論》早已強(qiáng)調(diào)了規(guī)范使用艾灸治療的重要性。比如，艾灸用于治療寒凝血滯、經(jīng)絡(luò)痹阻引起的各種病癥，如風(fēng)寒濕痹、痛經(jīng)、經(jīng)閉、寒疝腹痛等；用于治療外感風(fēng)寒表證及中焦虛寒嘔吐、腹痛、泄瀉等。現(xiàn)代臨床發(fā)現(xiàn)，常灸足三里、大椎等穴，能起到防病保健的作用。
但施灸有禁忌部位，顏面部、大動脈處、心臟部位、靜脈血管，以及乳頭、陰部、睪丸等處均不宜施灸。禁灸病癥，如外感溫病、陰虛、內(nèi)熱、實熱證，以及傳染病、高熱、昏迷、抽搐者不宜施灸。禁忌人群，如空腹、過勞、過飽、過饑、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者以及極度疲勞和對灸法恐懼者，應(yīng)慎用艾灸等。
4 中醫(yī)辨治很專業(yè)，了解科普常識益于健康
為什么說“寒濕體質(zhì)”這個帽子，很多人不必自己戴呢？
湛韜介紹，中醫(yī)理論中有“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”六種病邪。起初，它們主要用來描述外感病，后來也被用來歸納內(nèi)科雜病的性質(zhì)。
例如，體內(nèi)有“寒”的時候，人體一般表現(xiàn)為畏冷、頭痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、尿頻、舌苔白潤等；當(dāng)體內(nèi)有“濕”的時候，多表現(xiàn)為身體困重、顏面浮腫、大便不成形且容易粘附在便池上等。
然而，人的體質(zhì)和疾病很復(fù)雜，遠(yuǎn)不能以上述表現(xiàn)簡單判斷。無論是辨治疾病還是判斷體質(zhì)類型，都是很專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)療行為。是寒還是熱，是燥還是濕，需要專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)癥狀表現(xiàn)、舌象脈象等信息進(jìn)行分析判定，根據(jù)網(wǎng)上、書上的描述自行對號入座，往往是不準(zhǔn)確的。
眼下臨近霜降節(jié)氣，天氣漸冷，很多人采用艾灸、膏方、火罐、藥膳等“大招”進(jìn)行養(yǎng)生保健，以增強(qiáng)體質(zhì)。湛韜表示，氣候變冷不等于體內(nèi)有寒，中醫(yī)養(yǎng)生講究“調(diào)陰陽，和氣血，以平為期”，了解這些基本的科普常識有益健康。選用中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方法，只有經(jīng)過中醫(yī)師進(jìn)行專業(yè)的體質(zhì)辨識后，才可達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)的目的；否則可能適得其反，導(dǎo)致身體出現(xiàn)其他問題，甚至損害健康。
