近日，奧密克戎亞型分支XBB.1.5引起廣泛關(guān)注。目前，上海在境外輸入病例監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)XBB.1.5毒株。
2日，據(jù)新民晚報(bào)消息，針對(duì)上海市民對(duì)于歐美地區(qū)毒株BQ.1和XBB傳入的擔(dān)心，上海市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組成員袁政安表示，目前上海所發(fā)現(xiàn)的奧密克戎BQ.1和XBB毒株，僅在極少數(shù)入境隔離人員中檢出，尚未在社會(huì)面上造成本土傳播。
有關(guān)專家向中新網(wǎng)表示，對(duì)于XBB.1.5致病力和二次感染風(fēng)險(xiǎn)暫不用過于擔(dān)憂。
XBB.1.5或?qū)⒃诙虝r(shí)間內(nèi)成為全世界主要毒株
據(jù)澎湃新聞報(bào)道，全球共享所有流感數(shù)據(jù)倡議(GISAID)數(shù)據(jù)庫新增369條中國本土新冠病毒測(cè)序結(jié)果，上傳者為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院陳賽娟與上海市公共衛(wèi)生臨床中心范小紅領(lǐng)銜的聯(lián)合科研攻關(guān)團(tuán)隊(duì)。
這些樣本來自上海地區(qū)新冠患者，隨機(jī)采集于2022年11月23日至12月22日，經(jīng)基因測(cè)序確認(rèn)30個(gè)已知奧密克戎亞型毒株，尚未發(fā)現(xiàn)新的新冠病毒變異株。此外，上海此次監(jiān)測(cè)到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同樣都是境外輸入病例，未造成本土傳播。
研究人員表示，境外輸入患者中的毒株較為復(fù)雜，多為我國境內(nèi)首次檢測(cè)到。當(dāng)前測(cè)序結(jié)果表明，針對(duì)境外輸入新型病毒株較多，仍需要常規(guī)開展病毒株檢測(cè)為后續(xù)的科學(xué)防控提供依據(jù)。
據(jù)報(bào)道，國內(nèi)外專家預(yù)計(jì)，XBB.1.5將會(huì)在短時(shí)間內(nèi)成為全世界的主要毒株，需要密切關(guān)注。其中還有一個(gè)重要原因是，XBB.1.5 的人ACE2結(jié)合親和力幾乎與 BA.2.75 相當(dāng)，可能使 XBB.1.5未來像BA.2.75一樣獲得更多突變，不過XBB.1.5目前免疫壓力不大，還不會(huì)很快進(jìn)化。
XBB.1.5致病力究竟如何？會(huì)更容易再次感染嗎？
據(jù)媒體報(bào)道，此前，美國疾控中心于美東時(shí)間2022年12月30日公布的數(shù)據(jù)顯示，估計(jì)當(dāng)周美國有40.5%新冠病毒感染病例，是由XBB.1.5毒株引起�？茖W(xué)家們還表示，由于具有極高的“免疫逃逸”能力，XBB.1.5已取代BQ.1.1和BQ.1，成美國頭號(hào)流行毒株�！驹敿�(xì)】
研究顯示，XBB.1.5的免疫逃逸能力與 XBB.1相當(dāng)，但關(guān)鍵突變F486P使其具有更高的人ACE2受體結(jié)合親和力——ACE2可以被看作是新冠病毒進(jìn)入人體細(xì)胞的“大門”，這意味著XBB.1.5更容易感染人體。
對(duì)此，香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專家金冬雁向中新網(wǎng)介紹，F(xiàn)486P在輕微增加與ACE2受體結(jié)合能力的同時(shí)，其免疫逃逸能力也有輕微減弱。這再次說明復(fù)制感染與免疫逃逸是連動(dòng)的。現(xiàn)在的變化是遺傳漂變，也就是偶然發(fā)生的變動(dòng)造成下一代基因頻率不同于這一代的現(xiàn)象，實(shí)際上沒有離開基線太遠(yuǎn)。
金冬雁稱，XBB.1.5目前在美國沒有導(dǎo)致感染、住院、死亡數(shù)字出現(xiàn)顯著變化，對(duì)其致病力和二次感染風(fēng)險(xiǎn)均不用過于擔(dān)憂�！俺嗣庖咛右菽芰τ幸欢ǔ潭仍鰪�(qiáng)，其他各方面的變化都是比較小的。”他說。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)能否應(yīng)對(duì)新毒株？
今年1月1日，據(jù)央視《面對(duì)面》節(jié)目報(bào)道，2022年12月上旬，不少城市開始出現(xiàn)新冠病毒感染高峰，感染患者數(shù)量猛增，醫(yī)院的發(fā)熱門診首先承壓。
對(duì)于XBB.1.5是否會(huì)造成中國內(nèi)地新一輪感染高峰這一問題，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任張繼明教授向中新網(wǎng)回應(yīng)稱：“不必要擔(dān)心，有些夸大了。”
張繼明表示，目前監(jiān)測(cè)到的新毒株仍屬于奧密克戎亞型，仍屬于呼吸道病毒，即主要感染呼吸道，且致病性并未增強(qiáng)。同時(shí)，結(jié)合處理第一輪感染高峰的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)療資源可以應(yīng)對(duì)。
金冬雁也表示，XBB.1.5在美國的出現(xiàn)并沒有改變新冠在美進(jìn)入地方性流行的基本態(tài)勢(shì)。在他看來，目前新冠在美國已不存在海嘯式爆發(fā)的土壤，XBB.1.5并沒有改變這個(gè)土壤，且在美國并未引起類似年初 BA.2的大爆發(fā)。
在國內(nèi)，新毒株XBB已經(jīng)占據(jù)多少？主要出現(xiàn)了哪些癥狀？
王新宇表示，從2022年12月看到的數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)流行的變異株仍然是以BA.5.2和BF.7為主，XBB有極少數(shù)的分離得到，并且仍以國外輸入為主，癥狀和其他奧密克戎的變異株似乎并無差異。
新冠中和抗體已對(duì)新毒株XBB完全無效？
王新宇：現(xiàn)有的國內(nèi)外已經(jīng)上市的新冠中和抗體藥物對(duì)于新毒株XBB的治療效果，確實(shí)已經(jīng)大打折扣，幾乎沒有使用治療的價(jià)值。但對(duì)于國內(nèi)的臨床醫(yī)生的選擇來說，由于本來這類藥物就難以獲及，因此影響并不太大。
XBB主要會(huì)攻擊腸道導(dǎo)致腹瀉？
王新宇：新冠感染者部分確實(shí)會(huì)有消化道癥狀，包括嘔吐與腹瀉等情況，腹瀉在呼吸道之外的癥狀中并不太罕見，從國外的報(bào)道來看，XBB也同樣可能造成腹瀉，但并沒有出現(xiàn)更常見或更嚴(yán)重的跡象，XBB還是以侵犯呼吸道為主，因此“XBB主要攻擊腸道”并不成立。
XBB會(huì)攻擊人的腦部，這有科學(xué)依據(jù)嗎？網(wǎng)友稱感染后會(huì)出現(xiàn)“腦霧病”如何解釋？
王新宇：新冠感染的罕見并發(fā)癥中腦炎也是其中之一，并且引起的癥狀相對(duì)嚴(yán)重。但是發(fā)生的概率很低，大家不必過于緊張。
至于“腦霧病”只是大家對(duì)于感染新冠后自覺容易忘事或者工作效率低下的“戲稱”，并非一個(gè)特定的醫(yī)學(xué)上的診斷，一般不作為新冠后遺癥看待。
