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齊魯醫(yī)院(青島)填補(bǔ)山東省內(nèi)空白 在心衰器械治療領(lǐng)域取得突破
2023年06月10日 22:05 來源:中新網(wǎng)山東

  中新網(wǎng)山東新聞6月9日電(蔡亞群)近日,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)成功完成山東省首例3T MRI Attain Performa四極全激素S型左室電極(4598)植入術(shù)。此次手術(shù)的順利完成,標(biāo)志著該院在心衰器械治療方面再獲新突破,?萍夹g(shù)躍上新臺階,也為心衰患者帶來了“心”希望。

  據(jù)介紹,手術(shù)患者是一位68歲男性,因反復(fù)胸悶、憋氣前來就診,并以“擴(kuò)張型心肌病、心力衰竭”收入住院。入院心臟超聲提示其EF30%(EF值代表著射血分?jǐn)?shù),正常為60%以上),LV65mm(LV指左心室,一般在做心臟彩超時(shí),左心室內(nèi)徑參考值在45~50mm);心電圖提示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯,QRS時(shí)限197ms(QRS正常60-100ms,提示左右心室同步狀況)。

  心內(nèi)科起搏亞專業(yè)組長、副主任醫(yī)師王守東評估認(rèn)為,該患者心力衰竭,推薦進(jìn)行CRT-D植入,改善心功能。與患者及家屬溝通說明病情及治療方案,患者及家屬表示完全信任醫(yī)生。為達(dá)到更好的起搏位點(diǎn)、避免膈肌刺激、降低左室電極脫位率,征得患者同意,左室電極選用國內(nèi)新款的四極全激素S型左室電極,由于電極為S型,較普通左室電極植入難度增大,術(shù)中王守東憑借精湛的技藝順利為患者成功植入。

  心力衰竭是臨床上高發(fā)的心血管疾病,特別是隨著中國人口老齡化加劇,其發(fā)病率不斷增高。心衰五年的存活率僅為50%,且藥物治療效果不佳,許多患者會因心功能惡化最后死亡。心臟再同步化治療(CRT)是目前心衰器械治療最有效的方法之一,不僅可緩解心衰癥狀,提高生活質(zhì)量,甚至可以降低患者死亡率。植入式左心室起搏電極導(dǎo)線是心臟再同步化治療的關(guān)鍵,但由于患者冠狀竇以及血管解剖結(jié)構(gòu)各異,左心室電極導(dǎo)線術(shù)中植入充滿挑戰(zhàn)。Attain Performa四極導(dǎo)線擁有多款形狀,可以滿足不同患者的血管解剖形狀。其特有的全激素、1.3mm短間距特點(diǎn)可以降低起搏閾值,減少膈神經(jīng)刺激,進(jìn)一步提高術(shù)后CRT反應(yīng)率,減少術(shù)后并發(fā)癥。

  多年來,山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)心內(nèi)科秉承“醫(yī)道從德術(shù)業(yè)求精”的院訓(xùn)精神,與濟(jì)南中心院區(qū)協(xié)同發(fā)展,在科室主任、教授鐘敬泉的帶領(lǐng)下不斷發(fā)展,由具備豐富心電生理、起搏及冠脈介入經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師組成醫(yī)生團(tuán)隊(duì),能夠常規(guī)開展冠脈介入、心電生理檢查、射頻消融、普通起搏器植入、ICD植入、CRT-P/D植入、左束支生理性起搏、CCM、左心耳封堵等手術(shù),在各類型心血管疾病的診療方面具有豐富的經(jīng)驗(yàn),致力于為廣大患者的健康保駕護(hù)航。

  據(jù)悉,心臟再同步治療(CRT)是一種針對射血分?jǐn)?shù)降低伴有束支傳導(dǎo)阻滯的慢性心力衰竭患者的器械治療方法。主要適用于有左右心室不同步的心衰患者。包括雙心室起搏或只有左心室起搏。CRT可分為僅有起搏功能的CRT-P和兼有起搏和除顫功能的CRT-D。CRT適應(yīng)證主要依據(jù)QRS波寬度、時(shí)限和LVEF,主要作用于左右心室不同步心電圖QRS≥130ms,EF≤35%的癥狀性心衰患者。(完)